银质针疗法

时间:2015-09-16 16:19来源:未知 作者:管理员 点击:

1 适应证

银质针疗法的适应证如下:
1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症:颈肩臂痛、腰臀腿痛、头部与面部痛、肩周炎膝关节痛和跟底痛。
2.与软组织损害相关血管神经受累的临床综合征
(1)半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木;

2 禁忌证

1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。
2.月经期、妊娠贫血衰弱者。
3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。

3 准备

患者介绍针刺过程,取得配合。准备针具和消毒棉球。

4 方法

1.体位  依针刺治疗需要采取相应舒适的体位,如头颈背部采用坐位,并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位,股内侧部或膝踝关节部取仰卧位,以利于操作而且可以避免晕针发生
2.针刺部位与范围  依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点,一般压痛点之间的针距为1.0~2.0cm。故称谓“密集型”针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜骨膜的连接处,具有严格的解剖学分布,同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细,切勿遗漏,否则尚需“补课”重新治疗。
3.在无菌操作下于每个进针点各做0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘,使进针时艾球燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点,2h后即产生麻醉作用,进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4.选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘,对准深层病变区域方向作直刺斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处(压痛点),引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重,其针感愈强,往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后,不必提插捻针,这与一般针刺方法不同。
5.进针完毕后,在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾球,点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感,痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用,针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6.艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用,须待冷却后方可起针。逐一起针后在每1针眼处涂2%碘酊。让其暴露(夏秋)或纱布覆盖(冬春),3d内不与水接触,这样可以避免进针点感染

5注意事项

1.在同一个病变区域通常仅做一次针刺治疗,多个病变区域的治疗,间隔时间以2~3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整,特别是邻近部位表现为明显的肌紧张,而针刺部位则往往处于肌松弛状态。
2.对颈椎和胸椎病变伸肌群,尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎,切勿刺伤胸膜脊髓神经。颈
椎、胸椎的其他部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌银质针治疗。
3.银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用,也不需用强刺激手法产生镇痛作用。因为密集型的针刺方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应
4.若艾球燃烧加热值高峰时,因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍,此时可用备好的装满凉水的20ml注射器将水从针头喷出直至高热针柄,瞬间即可降温而消除灼痛。但切勿使用乙醇代替凉水,以免引燃乙醇发生烫伤。
5.一般针刺2天局部有不适感,少数可有体温偏高,这是针后反应,不必处理,会自行缓解。
6.做踝部的针眼,应在消毒后用95%乙醇纱布条盖于针眼,然后用纱布绷带包扎2d,以防针眼感染。


 
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