兢兢业业三十载 甘做悬壶济世人

时间:2013-11-06 08:45来源:未知 作者:管理员 点击:
记沂南县十大优秀医师——妇幼保健院外科主任、微创技术学科带头人李文江
   
    沂南县妇幼保健院在拼搏进取的峥嵘岁月中整整走过了五十个春夏秋冬,几代妇幼人沐浴着党的阳光雨露,乘着改革开放的东风,携手共进,逐渐发展壮大,2011年医院顺利晋升为全省县级第三家、临沂市首家二级甲等妇幼保健机构,书写了医院发展的华丽篇章。
    50年发展历程中,历届领导班子紧紧围绕“科技兴院、人才立院”两大战略举措,重点发展腹腔镜技术、生殖医学、产前诊断、新生儿急救、妇女保健等特色临床专科;妇科、产科、儿科(新生儿科)的各项医疗技术达到了市内先进水平。新业务新技术不断拓展,科技进步奖从无到有,由少而多,并占据一席之地;2001年,被确定为山东省提高婴儿出生质量技术开发与应用研究试点单位,2003年医院成功开展的宫腔镜、腹腔镜手术,填补了我县该项技术的空白。并先后涌现出了一大批推动我院学科建设发展的优秀学科带头人,其中现任我院腔镜诊疗中心主任、副主任医师,临沂市医学会普外科专业委员会委员——李文江就是其中一员。
    李文江是我县腹腔镜微创外科的开创人,也是临沂市较早涉足微创外科领域及我县最早开展腹腔镜手术的知名专家之一。他从事外科临床工作三十多年,曾在省市级多家医院进修学习,多次参加全国和省市级专业学术会议,临床经验丰富。2003年开始从事腹腔镜技术临床应用研究,并先后在山东齐鲁医院、上海华山医院等国家级腔镜外科中心进行了腹腔镜技术的中、高级培训,同年12月在沂南县妇幼保健院创建了我县第一个腔镜诊疗中心,并主刀实施了我县首例腹腔镜手术。多年来他致力于腹腔镜技术在外科、妇科和不孕不育症领域的研究和应用,拥有一种坚强的毅力和敢于接受失败,屡败屡战的精神,带领着他的手术团队坚持走特色品牌之路,瞄准微创前沿技术,用智慧和汗水铸就了“微创”这一技术品牌。至今已累计施行各种腹腔镜手术,如腹腔镜胆囊手术、阑尾手术、腹腔镜疝修补术和腹腔镜下各种妇科肿瘤切除以及宫腹腔镜联合和多器官联合切除等手术2000余例,手术成功率100%,无一例事故或医疗纠纷发生。特别是李文江主任的一手过硬的妇科腹腔镜手术技能,使我院的妇科微创手术率达到了95%以上。按照国内外妇科腔镜手术分级规定,妇科微创手术率达到90%即为国际领先水平。这些已经说明沂南县妇幼保健院以李文江主任为学科带头人的腔镜诊疗技术已完全走向成熟,因此得到了广大患者的认可和同行的推崇。并以第一作者在《中国优生与遗传》、《山东医药》和《青海医药杂志》等刊物发表了多篇专业论文。先后被沂南县委、县政府和临沂市人事局、临沂市卫生局分别授予“文明服务明星”和“全市卫生系统先进个人”荣誉称号和嘉奖,2012年被评为“沂南县十大优秀医师”。
    沂南县妇幼保健院腔镜诊疗中心正在稳步而健壮的发展,李文江以及腔镜中心的全体医护人员对目前我院的腔镜诊疗技术水平充满自信。经他所诊治过的病人都成了他的宣传员,被评为“十大优秀医师”后,慕名找他治病的人更是络绎不绝。今年春节刚过,一名在河北上大学的女性患者,听说了他的技术,找到他,要求做腹腔镜手术。原来,该患者曾在当地医院经过彩超和CT检查确诊为腹腔巨大囊性肿瘤,因怕开刀留下疤痕而坚决要求做腹腔镜手术切除,但因肿瘤巨大,不仅手术操作困难而且手术风险高,被当地医院拒绝施行腹腔镜手术。当他对病人仔细检查后感到震惊,他第一次见到如此巨大的肿瘤,患者腹部就像足月妊娠一样,肿瘤占据了整个盆腔和上下腹腔。因肿瘤巨大,肿瘤的原发部位和性质难以确诊,选择腹腔镜手术确实存在很大的困难和很高的手术风险。但当他看到患者满面痛苦和期待的眼神时,最终放弃了种种顾虑,果断决定施行腹腔镜手术。为了保证手术的成功和安全,他在术前查阅了大量的临床资料并做了周密的安排,经过4个多小时终于完成了手术。手术引出6000毫升的液体,切除了12斤重的卵巢肿瘤。为了随时了解患者的病情变化,他每天都是最先来最后走。此次手术非常成功,病人顺利康复出院,患者全家都深表感激。这位女大学生患者深有感触地说:“我在某省级医院都没有做成腹腔镜手术,没想到咱们沂南县妇幼保健院李主任还有这样高深的技术,不用开刀而且腹部无明显疤痕,几个小孔就切除了我腹部里十几斤重的肿瘤,真是奇迹。”
    几乎每一个病人都害怕开刀手术,所有的病人都渴望一种不开刀、痛苦小、效果好的手术代替传统的开刀手术,李文江主任介绍说,今天的腔镜微创技术让手术“不开刀”已经不再是梦想。众所周知,妇科手术是通过“开刀”来完成,医生切除病灶虽可“手到病除”,但是手术本身也不可避免地带来一些人为损害和创伤。而微创技术就是最大限度降低组织损伤,缩短治疗时间,加快术后恢复,节省治疗成本,与开刀手术的治疗效果等同甚至优于开刀手术的技术,对患者的病灶能够彻底清除,使患者的身心创伤都能减少到最低限度,缩短了住院时间,最大程度上避免了手术并发症的出现,是手术领域发展的最新趋势。李文江主任还从专业的角度详细介绍了妇科创创技术已广泛应用于以下常见妇科疾病:
    1.子宫肌瘤:子宫肌瘤常用的的微创手术方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术和经阴手术等,可根据患者情况选择。手术中同时应用电刀、氩气刀、超声刀、激光等先进技术,使微创手术更趋完善。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中,切除最大子宫重量为1500克,相当于妊娠5个月子宫大小,而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中,最多剥除大大小小的肌瘤21个,完全达到了开刀手术的目的。腹腔镜子宫手术,不仅具有流血少、痛苦小、恢复快等优点,还可以最大限度的保留子宫,更好地满足患者的要求。
    2.宫外孕:宫外孕又称异位妊娠。目前腹腔镜输卵管线形切开术已成为治疗异位妊娠的“金标准”。腹腔镜手术的优点为准确、安全易行、融诊断和治疗为一体,异位妊娠逐渐成为腹腔镜手术适应症中的首选治疗方法。在腹腔镜下,将输卵管切开,把异位胚胎清除,修补破损输卵管,保留生育功能。宫外孕早期腹腔镜检查,能明确诊断及了解盆腔情况,并对术后生育能力做出正确评估,而对病变严重的即可行腹腔镜下整形修复手术。腹腔镜技术对于宫外孕手术已不再是单纯切除的创伤性手术,而是走向微创或修复的重建手术。
    3.卵巢囊肿:卵巢囊肿是因卵巢里的滤泡于排卵期没有把其中的卵子排出,这些充满液体的滤泡就会演变成为卵巢囊肿,其中浆液性囊肿和粘液性囊肿可能会引起癌变,应高度重视。手术治疗有多种方式,随着微创技术的发展,腹腔镜手术以其明显的优势已经取代经典的剖腹手术。目前我院95% 的卵巢手术可在腹腔镜下进行。在我院既往的腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,切除最大的囊肿重为6000克,相当于足月妊娠的子宫大小,而腹部只有3个0.5~1.0厘米大小的切口。因此术后不但恢复快、疼痛轻、而且刀口小、体表美观等优点,这些都是开刀手术所不具备的特点。
    4.畸胎瘤:对于畸胎瘤的切除,开刀手术受切口的限制,视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净。腹腔镜手术视野广阔而且具有放大功能,将畸胎瘤所在的卵巢放入专用标本袋内,可完整的剥除畸胎瘤组织,而不污染腹腔,并能充分冲洗腹腔至干净,同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)而不需要另外增加切口,一旦卵巢被切除,患者很快进入更年期,而且没有挽回余地。
    5.子宫内膜异位症:目前腹腔镜手术已成为临床上公认的子宫内膜异位症手术治疗的最佳方法。各期子宫内膜异位症均适合做腹腔镜手术,但对巨大卵巢囊肿、估计有广泛肠粘连、需行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。
    6.宫腹腔镜联合治疗不孕症:采用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管性不孕症,目前在国内还不多见。2010年,我院在临沂市较早开展这一先进技术,为众多患者们解除了病痛。宫腹腔镜联合通液术最大优点在于,在行腹腔镜检查的同时,可行宫腔镜下的直接治疗,可谓事半功倍,一举两得。同时作为微创技术,宫腹腔镜联合手术可将创伤降到最低限度,而且痛苦小、恢复快,尤其对输卵管的阻塞导致的不孕患者疗效显著,再配合腹腔镜下COOK导丝疏通术,被医学界称为输卵管检查治疗的“金标准”。临床证明,运用宫腹腔镜联合技术能轻松治疗子宫纵膈、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢导致的不孕。对于因输卵管阻塞所致的不孕症,多见于曾生育过或流产的女性,一直以来,没有哪种方法可以直接对此进行检查和治疗,而宫腹腔镜联合探查术打破了医学界的这种僵局,它被称为诊断和治疗不孕症的“金钥匙”。
   李文江主任在回忆过去30多年的执业经历时,最想看到的是:一位位患者在这里带着微笑走出病房,无数平民百姓身患疾病时都能得到当今医疗界最前沿的微创治疗技术。他还深有感触地说:“党和人民把我培养成了一名医生,救死扶伤是我的唯一,我的职业是医生,是病人一次次地把生命托付给我,他们承受着各种痛苦和风险,让我积累了宝贵的临床经验,我才成长起来,有了今天的成绩,所以我要懂得感恩,要用实际行动去诠释白衣天使的真正含义,用自己的心血和汗水,去捍卫医道的尊严,做一个人民的好医生”。(王兆莉  李颖)
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