可视针镜治疗小儿疝气

时间:2014-06-16 17:20来源:本院 作者:刘金波 点击:
    小儿疝气医学术语为“腹股沟斜疝”,男女均可发病,男孩多见。此病多为先天性,在腹压增大等诱因下发生,是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位,通过体内正常的或不正常的薄弱点,以及缺损、孔隙进入另一部位。就像鞋子破了个洞,脚指头露出来了。袜子就叫“疝囊”,鞋上的洞就叫“疝环”。
    疝气多见于儿童和中老年人。对于婴幼儿,由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁,所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的。6个月以后则没有自愈的可能,所以有人认为不宜手术,等到长大一点再手术或者有可能会自愈。也有的家长担心手术麻醉会影响孩子智力,不愿让孩子做手术……其实,这些观念都是不正确的,疝气如果不及时治疗,对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛,影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐便秘、腹胀等症状。如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症,威胁生命。所以唯一根治疝气的方法,杜绝嵌顿疝发生,就是手术。
    近年来,随着腹腔镜微创技术的发展,小儿腔镜疝手术技术日趋完善,突出的技术优势和良好的效果越来越为广大同行和患儿家长所接受。沂南县妇幼保健院腹腔镜诊疗中心,在腹腔镜下修补腹股沟管疝气手术,目前已成功开展手术10余例,该手术是将现代腹腔镜技术应用于疝的治疗。具有切口小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优势。
    方法:以3-5毫米切口置入腔镜可视及操作系统,清晰探查疝突出的部位,在疝环处戳2毫米小口环形结扎疝环,手术即可完成。
    手术优点:切口很小无需缝合和拆线;腔镜的放大作用能够更清晰的显示精索、输精管和腹壁下血管,可以最大程度的避免损伤;没有精索骚扰;几乎无出血;在疝环处结扎使复发的可能性更小;恢复更快,切口隐蔽疤痕小,尤其适合双侧疝和复发疝。
    此类手术的成功实施,标志着我院腔镜诊疗中心在外科的临床技术应用上又上一个新台阶,该技术已达到省内先进水平。(刘金波)
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